住院超15天不能報銷？這10個社保謠言千萬別信
更新時間：2020-4-22 15:19:02 來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了？住院超過15天就不能醫(yī)保報銷？醫(yī)保斷繳3個月，賬戶余額就會清零？……近一段時間以來，諸多有關(guān)社保的說法在網(wǎng)上流傳，不少民眾信以為真。其實，這些都是謠言，來看人社部門的權(quán)威辟謠。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言一：養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了
不少人認為，養(yǎng)老保險只要繳滿15年就沒必要再繳了，可以停止繳納，等到了退休年齡后就能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
真相：
養(yǎng)老保險繳滿15年只是領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低條件，根據(jù)社保法規(guī)定，繳納養(yǎng)老保險是法定義務(wù)，即使你在退休前已經(jīng)繳滿15年，只要還在就業(yè)，就該堅持繳費，直至退休，不是你想停繳就能停繳的。
而且，養(yǎng)老保險遵循著“多繳多得、長繳多得”的原則，繳費年限越長，以后領(lǐng)到的養(yǎng)老金才會越高。
工資條。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言二：自愿放棄社保，離職時可以獲一筆賠償金
傳言稱：“根據(jù)勞動法最新規(guī)定，如果員工簽字自愿放棄購買社會保險，離職時就可以從企業(yè)處拿到一筆賠償金”。
真相：
并不存在所謂的新規(guī)定。用人單位為員工繳納社保是法定的義務(wù)，不能根據(jù)勞動者或者用人單位自己的意愿而免除，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
不論是勞動者由于擔(dān)心手續(xù)繁瑣或不愿承擔(dān)個人繳費部分等原因不愿意繳納社保，自愿簽訂放棄社會保險協(xié)議，還是個別用人單位為了省錢或省事，要求員工簽訂放棄社保協(xié)議，改為發(fā)放一定的保險補貼作為補償，這都是不符合規(guī)定、不具備法律效力的。
資料圖：醫(yī)院發(fā)藥窗口。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言三：去醫(yī)院看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)下，否則不報銷
真相：
基層首診并非強制規(guī)定。參保職工和居民在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按相關(guān)政策，可以選擇多家定點醫(yī)療機構(gòu)作為首診醫(yī)院。需要提醒參保人的是，有些社區(qū)醫(yī)院并不是定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員如果需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，就必須由具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到社保中心備案即可。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言四：醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天
傳言稱，醫(yī)保住院有天數(shù)限制，15天住院限制是鐵規(guī)，必須先出院，過幾天再辦理住院。
真相：
目前的醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員的住院天數(shù)。是否出院，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及是否達到了出院標(biāo)隹和醫(yī)院能否提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)來決定。
醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由對達不到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人要求出院。
資料圖：在醫(yī)院排隊繳費。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言五：住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付。
傳言稱，住院費用太高，就不給報銷了。
真相：
醫(yī)保政策從未規(guī)定每一位參保人員住院費用限額，只要符合基本醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用都可以按規(guī)定報銷。
醫(yī)療機構(gòu)以超過醫(yī)保限額為由，單獨收取參保人醫(yī)療費用，是損害參保人利益的嚴重行為。參保人可以向醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療管理部門反映，這些部門將積極維護參保人的合法利益。
謠言六：職工醫(yī)保斷繳3個月余額就會清零
真相：
根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
如果職工醫(yī)保斷繳3個月，個人賬戶的錢不會清零，累計繳費年限也不會清零，不過連續(xù)繳費年限會重新開始計算。
作者：王珊珊
謠言七：職工養(yǎng)老金計算有固定檔次之分
真相：
企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費年限長短、繳費水平多少、退休時上年度在崗職工平均工資直接掛鉤。
職工養(yǎng)老金計算公式如下：基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金
基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%
個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)
在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老金水平是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。
資料圖。李南軒 攝
謠言八：男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險
很多人認為，男職工不生孩子，所以不用繳納生育保險；生育保險只是生育時有用，不再生育的話就可不繳納”。
真相：
生育保險是強制性繳納，都需要參加。不過，費用是由單位出的。
根據(jù)社保法規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
謠言九：地方養(yǎng)老金發(fā)晚了，之前幾個月的錢不發(fā)了
有人說，今年上調(diào)的養(yǎng)老金，到了7月份也沒領(lǐng)到。地方調(diào)整得遲，調(diào)整之前幾個月的錢就不發(fā)了。
真相：
各地養(yǎng)老金調(diào)整發(fā)放到位的時間可能不盡相同，但無論什么時候發(fā)放到位，都是從2018年1月1日起補發(fā)。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言十：某些個人聲稱可以辦理社�？�
社�？ǚ浅Ｖ匾�，但有的地方制作周期較長，有人聲稱有途徑能快速辦理社保卡。
真相：
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，社會保障卡申請人可通過社會保障服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)點或者網(wǎng)上服務(wù)平臺申領(lǐng)社會保障卡，或者通過用人單位、就讀學(xué)校以及人社部門委托的社會保障卡服務(wù)銀行等其他機構(gòu)代為申領(lǐng)。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社�？ǖ闹e言。
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焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
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養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了？住院超過15天就不能醫(yī)保報銷？醫(yī)保斷繳3個月，賬戶余額就會清零？……近一段時間以來，諸多有關(guān)社保的說法在網(wǎng)上流傳，不少民眾信以為真。其實，這些都是謠言，來看人社部門的權(quán)威辟謠。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言一：養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了
不少人認為，養(yǎng)老保險只要繳滿15年就沒必要再繳了，可以停止繳納，等到了退休年齡后就能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
真相：
養(yǎng)老保險繳滿15年只是領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低條件，根據(jù)社保法規(guī)定，繳納養(yǎng)老保險是法定義務(wù)，即使你在退休前已經(jīng)繳滿15年，只要還在就業(yè)，就該堅持繳費，直至退休，不是你想停繳就能停繳的。
而且，養(yǎng)老保險遵循著“多繳多得、長繳多得”的原則，繳費年限越長，以后領(lǐng)到的養(yǎng)老金才會越高。
工資條。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言二：自愿放棄社保，離職時可以獲一筆賠償金
傳言稱：“根據(jù)勞動法最新規(guī)定，如果員工簽字自愿放棄購買社會保險，離職時就可以從企業(yè)處拿到一筆賠償金”。
真相：
并不存在所謂的新規(guī)定。用人單位為員工繳納社保是法定的義務(wù)，不能根據(jù)勞動者或者用人單位自己的意愿而免除，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
不論是勞動者由于擔(dān)心手續(xù)繁瑣或不愿承擔(dān)個人繳費部分等原因不愿意繳納社保，自愿簽訂放棄社會保險協(xié)議，還是個別用人單位為了省錢或省事，要求員工簽訂放棄社保協(xié)議，改為發(fā)放一定的保險補貼作為補償，這都是不符合規(guī)定、不具備法律效力的。
資料圖：醫(yī)院發(fā)藥窗口。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言三：去醫(yī)院看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)下，否則不報銷
真相：
基層首診并非強制規(guī)定。參保職工和居民在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按相關(guān)政策，可以選擇多家定點醫(yī)療機構(gòu)作為首診醫(yī)院。需要提醒參保人的是，有些社區(qū)醫(yī)院并不是定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員如果需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，就必須由具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到社保中心備案即可。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言四：醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天
傳言稱，醫(yī)保住院有天數(shù)限制，15天住院限制是鐵規(guī)，必須先出院，過幾天再辦理住院。
真相：
目前的醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員的住院天數(shù)。是否出院，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及是否達到了出院標(biāo)隹和醫(yī)院能否提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)來決定。
醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由對達不到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人要求出院。
資料圖：在醫(yī)院排隊繳費。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言五：住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付。
傳言稱，住院費用太高，就不給報銷了。
真相：
醫(yī)保政策從未規(guī)定每一位參保人員住院費用限額，只要符合基本醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用都可以按規(guī)定報銷。
醫(yī)療機構(gòu)以超過醫(yī)保限額為由，單獨收取參保人醫(yī)療費用，是損害參保人利益的嚴重行為。參保人可以向醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療管理部門反映，這些部門將積極維護參保人的合法利益。
謠言六：職工醫(yī)保斷繳3個月余額就會清零
真相：
根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
如果職工醫(yī)保斷繳3個月，個人賬戶的錢不會清零，累計繳費年限也不會清零，不過連續(xù)繳費年限會重新開始計算。
作者：王珊珊
謠言七：職工養(yǎng)老金計算有固定檔次之分
真相：
企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費年限長短、繳費水平多少、退休時上年度在崗職工平均工資直接掛鉤。
職工養(yǎng)老金計算公式如下：基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金
基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%
個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)
在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老金水平是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。
資料圖。李南軒 攝
謠言八：男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險
很多人認為，男職工不生孩子，所以不用繳納生育保險；生育保險只是生育時有用，不再生育的話就可不繳納”。
真相：
生育保險是強制性繳納，都需要參加。不過，費用是由單位出的。
根據(jù)社保法規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
謠言九：地方養(yǎng)老金發(fā)晚了，之前幾個月的錢不發(fā)了
有人說，今年上調(diào)的養(yǎng)老金，到了7月份也沒領(lǐng)到。地方調(diào)整得遲，調(diào)整之前幾個月的錢就不發(fā)了。
真相：
各地養(yǎng)老金調(diào)整發(fā)放到位的時間可能不盡相同，但無論什么時候發(fā)放到位，都是從2018年1月1日起補發(fā)。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言十：某些個人聲稱可以辦理社保卡
社�？ǚ浅Ｖ匾械牡胤街谱髦芷谳^長，有人聲稱有途徑能快速辦理社�？�。
真相：
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，社會保障卡申請人可通過社會保障服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)點或者網(wǎng)上服務(wù)平臺申領(lǐng)社會保障卡，或者通過用人單位、就讀學(xué)校以及人社部門委托的社會保障卡服務(wù)銀行等其他機構(gòu)代為申領(lǐng)。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社�？ǖ闹e言。
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